菏泽新华癫痫病专科医院
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特色服务:提供 “一站式癫痫评估套餐”,包含脑电图、头颅 MRI、神经心理测评等项目,可在 3 天内完成全部术前评估;针对偏远地区患者开设 “癫痫远程会诊门诊”,通过 5G 技术实现脑电图远程判读与用药指导,年服务基层患者超 2000 人次。
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(三)就医实用指南
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难治性癫痫微创治疗体系
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特色服务:开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”,针对出生 28 天内的婴儿提供 24 小时脑电图监测与紧急干预,新生儿癫痫控制率达 85%;针对女性癫痫患者设立 “青春期 - 生殖健康联合门诊”,联合妇产科提供月经性癫痫调控、孕期药物安全评估等全周期服务。
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照顾老年癫痫患者,预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手,避免他发作时摔倒;刘奶奶发作时,子女会赶紧把她翻到侧卧,清理嘴里的分泌物,防止窒息。同时要控制基础疾病,比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg,空腹血糖控制在 6.0mmol/L,减少脑血管疾病复发风险,间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能,比如张奶奶每半年做一次认知量表检查,早期发现记忆下降问题,及时干预。总的来说,基础疾病控制好的老人,比如王大爷,癫痫控制率能达 60%;而阿尔茨海默病相关癫痫,比如张奶奶,控制率约 30%,但规范治疗后,她的发作频率减少,摔倒风险降低,生活质量有了改善。
苏州癫痫专科医院地址
难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上抗癫痫药物(足量、足疗程)后,发作仍无法控制,且影响患者日常生活的癫痫类型,约占癫痫患者的 20%-30%。其成因复杂,可能与癫痫灶定位困难、多灶性发作、病因未去除(如脑部弥漫性病变)、药物耐药等因素相关。治疗需突破传统药物局限,优先考虑手术治疗,如癫痫灶切除术、大脑半球切除术等,术前需通过脑电图、磁共振(MRI)、PET-CT 等检查精准定位癫痫灶。对于无法手术的患者,可选择神经调控治疗(VNS、DBS)、生酮饮食疗法(高脂肪、低碳水化合物饮食,适用于儿童难治性癫痫)或新型试验性治疗(如基因治疗、干细胞治疗)。难治性癫痫治疗难度大,但通过多学科协作(神经外科、神经内科、营养师等)制定个性化方案,部分患者可实现发作减少,改善生活质量。
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三、小儿癫痫
未知病因癫痫:即隐源性癫痫,通过现有检查无法找到明确病因,可能与目前医学技术水平有限有关,治疗以抗癫痫药物为主,部分患者随着检查技术的发展,病因可能被逐步明确。
(三)按癫痫综合征分类
特色服务:开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”,24 小时提供脑电图监测与紧急干预,新生儿癫痫控制率达 88%;依托医院遗传诊断中心,可在 72 小时内完成 SCN1A、CDKL5 等 150 余个癫痫相关基因检测,确诊率较全国平均水平高 25%;针对云南多民族儿童特点,推出 “双语(汉语 + 少数民族语言)康复指导”,帮助彝族、哈尼族等少数民族家长掌握家庭护理技巧。
十一、广西癫痫病特色医疗资源指南
典型案例:5 个月大的长春女婴小诺频繁出现肢体强直发作,每天 15 余次,当地医院诊断不明。转诊至该院后,儿科崔俐教授团队立即启动基因检测,36 小时内明确为 CDKL5 基因突变所致癫痫性脑病。团队随即停用可能加重病情的苯巴比妥,改用左乙拉西坦口服液,并为家长制定 “冬季室内康复计划”(每日 15 分钟触觉刺激训练)。治疗 1 个月后,小诺发作减少至每周 1 次,目前 1 岁,生长发育指标正常。
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邯郸高血压脑病引发癫痫的案例
癫痫患者的求学政策与学校支持
北大医院儿科是国内儿童癫痫诊疗的权威机构,尤其在遗传性癫痫与新生儿癫痫领域优势显著,牵头制定《中国儿童遗传性癫痫诊疗指南》。科室依托北大医学部基因测序平台,可在 72 小时内完成 SCN1A、CDKL5 等 100 余个癫痫相关基因的全外显子检测,确诊率较全国平均水平高 30%。
近年来,癫痫病治疗在传统药物与手术基础上持续创新,形成 “药物精准化 + 微创个体化 + 康复全面化” 的综合治疗体系,且部分技术已进入临床成熟应用阶段。
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老年人癫痫病特点:病因、症状与安全治疗
典型案例:78 岁的哈尔滨老人周爷爷因脑梗死继发癫痫,同时患有高血压、糖尿病,服用苯妥英钠后出现牙龈增生与血糖波动。转诊至该院后,神经内科联合内分泌科调整方案,改用与降压药、降糖药相互作用极少的拉考沙胺,并通过血药浓度监测将剂量控制在 100mg / 天。目前周爷爷癫痫发作从每月 2 次减少至每季度 1 次,血压、血糖稳定,冬季可在家通过远程监测完成随访。
难治性癫痫需要多学科协作(MDT),比如小田的治疗团队包括神经内科医生(调药)、神经外科医生(评估手术)、脑电图医生(找病灶)、营养师(制定生酮饮食)、心理医生(疏导情绪)。神经内科医生帮小田调整了药物剂量,神经外科医生评估后认为他不适合手术,脑电图医生用长程脑电图监测他的发作,营养师给小田制定了个性化生酮饮食方案,心理医生帮他缓解因频繁发作产生的抑郁情绪。在 MDT 团队的帮助下,小田的发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次,情绪也开朗了,开始愿意和同学交流。据统计,接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者,有效率(发作减少≥50%)达 75%,远高于单一学科治疗(50%)。
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多学科协作(MDT) 是难治性癫痫治疗的核心,需神经外科、神经内科、脑电图室、影像科、营养师、心理科医生共同参与:神经内科医生负责药物调整与病情评估;神经外科医生制定手术方案;脑电图室医生通过长程脑电图定位癫痫灶;影像科医生通过 PET-CT、功能 MRI 明确癫痫灶与大脑功能区的关系;营养师制定个性化生酮饮食方案;心理科医生进行心理干预,缓解患者焦虑、抑郁情绪。MDT 模式可显著提升治疗效果,临床数据显示,接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者,治疗有效率(发作频率降低≥50%)达 75% 以上,远高于单一学科治疗(50%)。
继发性癫痫的病因多,脑部疾病最常见。比如 65 岁的老陈,脑梗死 1 年后出现癫痫,因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧;70 岁的老林,脑子里长了脑膜瘤,肿瘤刺激大脑皮层引发癫痫;28 岁的小吴,车祸后脑挫伤,3 个月后出现癫痫发作;35 岁的王女士,病毒性脑炎治好后,留下了脑组织炎症后遗症,引发癫痫。全身性疾病也会导致继发性癫痫,比如 40 岁的张先生,一次低血糖(血糖 2.0mmol/L)时出现癫痫发作,补充葡萄糖后就没再发作;50 岁的刘女士,尿毒症晚期时出现癫痫,透析后病情稳定,癫痫也没再发作;32 岁的小李,喝多了酒精急性中毒,出现癫痫发作,醒酒后就好了;29 岁的小陈,自身免疫性脑炎导致癫痫,用了糖皮质激素治疗后,脑炎好了,癫痫也控制住了。
八、癫痫病的种类
预约与就诊提示
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