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  • 由广西医科大学第一附属医院牵头,联合全区 14 个地市的 28 家医院成立癫痫专科联盟。通过 “线上培训 + 线下查房” 模式,向基层医院推广标准化诊疗技术;为县域医院配备便携式脑电图设备,开展 “癫痫筛查下基层” 活动,每年覆盖偏远地区患者超 8000 人次。该项目实施以来,广西基层癫痫患者规范诊疗率从 45% 提升至 71%。

  • (三)就医实用指南

  • 典型案例:28 岁的苗族青年小吴(黔东南州人),因脑外伤继发难治性额叶癫痫 4 年,服用 3 种药物仍每月发作 7-9 次,无法从事农业生产。转诊至该院后,神经内科刘健教授团队联合神经外科开展 MDT 评估,通过 72 小时长程视频脑电图 + 脑功能 MRI,精准定位额叶深部致痫灶。考虑到小吴家庭经济困难且需尽快返乡,团队为其申请 “贵州省少数民族医疗救助基金”,采用 “SEEG 引导下微创热凝毁损术”,仅在颅骨钻 3 个直径 3 毫米的小孔植入电极,术后 3 天即出院。目前小吴已随访 6 个月,发作完全控制,顺利回到家乡从事茶叶种植。

  • 八、癫痫病的种类

  • 癫痫的治愈潜力与病因、发作类型、病灶特点密切相关,根据《国际抗癫痫联盟(ILAE)2024 年癫痫分类及预后指南》,不同类型癫痫的临床治愈率存在显著差异,可分为 “高治愈潜力型”“中等可控型”“难治型” 三类。

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老年癫痫症状不典型,误诊率达 30%。比如 75 岁的赵爷爷,经常觉得左手发麻、脸轻微抽动,每次持续 1-2 分钟,家人以为是颈椎病,贴了半个月膏药没效果,做 24 小时动态脑电图后才确诊为单纯部分性发作;80 岁的刘奶奶,发作时会反复开门、自言自语,持续 5-10 分钟,子女以为是 “老年痴呆犯糊涂”,直到一次发作时摔倒才送医,确诊为复杂部分性发作;全身性发作相对少见,比如 69 岁的孙爷爷,突然意识丧失、全身抽搐,发作后好几个小时都记不住事,这类情况占老年癫痫的 20%。所以老人出现奇怪症状时,最好做脑电图和头颅 MRI 检查,排除癫痫可能。